Криптококкоз

Криптококкоз – это опасное заболевание, которое характеризуется поражением тканей ЦНС, кожных покровов, легких, мышц, других органов и систем человека. Недуг начинает прогрессировать сразу же после проникновения болезнетворного возбудителя в легкие человека вместе с воздухом. Из легких возбудитель-грибок проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. Криптококкоз относят к глубоким микозам, имеющим хроническое течение.

Возбудитель
Возбудителем заболевания является грибок Cryptococcus neoformans. Этот микроорганизм представляет собой дрожжевые клетки, защищенные капсулой, которые довольно устойчивы к различным изменениям окружающей среды и находятся практически везде. Наиболее благоприятной средой для них является влажный климат.
Путь передачи
Переносчик спор грибка – птицы. Болезнетворный грибок выделяется из гнезд и экскрементов. Также его можно обнаружить в почве, загрязненной пометом птиц. Такое можно нередко наблюдать в местности, где люди для удобрения земли используют птичий помет. При этом стоит отметить, что сами птицы этим недугом не болеют, они его только распространяют.
Человек заражается криптококкозом воздушно-капельным путем, однако исследователи утверждают, что существует возможность заражения грибком Cryptococcus neoformans, от человека к человеку. Это предположение пока не подтверждено научными данными.
Это заболевание преимущественно поражает мужчин (75% клинических случаев) в возрасте 40- 65 лет и ученые уже много лет не могут объяснить этот факт. Дети им болеют крайне редко.
Группы риска
Основным фактором, существенно увеличивающим риск заражения этим грибком, являются иммунодефициты, образующиеся вследствие:

  • вирусных недугов;
  • хирургического вмешательства;
  • ВИЧ-инфекции;
  • лейкемии;
  • ослабления организма в результате различных хронических патологий;
  • приема некоторых препаратов (цитостатиков);
  • нарушения метаболизма.

Формы заболевания
В зависимости от локализации недуга выделяют его следующие формы:

  • криптококкоз легких;
  • поражение кожного покрова;
  • ЦНС;
  • диссеминированная форма;
  • смешанный криптококкоз.

Симптоматика
Болезнетворный грибок-возбудитель проникает в легкие человека через дыхательные пути. Первичная форма данного недуга встречается крайне редко, однако не исключается возможность развития эндогенной формы криптококкоза у пациентов со сниженным иммунитетом.
На сегодняшний день длительность инкубационного периода точно не установлена, поскольку отсутствуют специфические признаки поражения. Стоит отметить, что ярко-выраженная симптоматика наблюдается лишь при обширном поражении тканей. Симптомы болезни во многом зависят от того, какой именно орган поразил грибок.
Криптококкоз легких
Чаще всего такая форма заболевания диагностируется в виде двухсторонней пневмонии. Ее первичная (легочная) форма часто проходит бессимптомно, но иногда пациенты жалуются на:

  • агрессивный кашель (с отделением мокроты);
  • субфебрильную температуру тела;
  • в тяжелых клинических случаях нередко отмечается кровохарканье.

Криптококкоз мозга
Основным проявлением этого вида заболевания является развитие менингоэнцефалита, который отмечается следующими симптомы:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • приступообразная головная боль;
  • нарушение сознания;
  • менингеальные признаки;
  • бред.

Постепенно организм больного истощается и происходит развитие коматозного состояния. В такой тяжелой стадии криптококкоз прогрессирует достаточно быстро. Если своевременно не провести диагностику и не начать комплексное лечение, то через 4-6 месяцев может случиться летальный исход. Как правило, это происходит в результате паралича дыхания.
Диссеминированная форма
Прогрессирование этой формы патологии, как правило, присуще для людей с сильно ослабленным иммунитетом. В данном случае микроорганизмы «атакуют»:

  • сердце;
  • лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • глаза;
  • почки;
  • кости.

Как правило, симптомы такой формы недуга выражены неярко. У около 10% больных этой патологией могут появляться незначительные высыпания на кожном покрове.
Диагностика заболевания
Диагностикой патологии занимается врач-инфекционист. Во время первого посещения он проводит визуальный осмотр, узнает анамнез жизни пациента, а также уточняет симптомы, которые беспокоят человека в первую очередь. Стандартная программа диагностики криптококкоза включает в себя стандартные лабораторные и инструментальные методики.
К лабораторным методам диагностики относятся:

  • микроскопия;
  • метод гибридизации нуклеиновых кислот;
  • культуральная диагностика.

Инструментальные методики:

  • КТ легких;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • биопсия легких;
  • биохимический анализ спинномозговой жидкости;
  • спинномозговая пункция.

Лечение
Терапией этого заболевания занимается врач-инфекционист. Основная цель лечения – предотвратить диссеминацию грибка в мозг и уничтожить инфекцию. Выбор тактики лечения этой патологии напрямую зависит от иммунной системы человека и локализации поражения.
При своевременном обращении в лечебное учреждение прогноз благоприятный. Если пренебрегать лечением, то пациента ждут самые тяжелые последствия.
Для лечения криптококкоза применяют следующие эффективные препараты:

  • Амфотерицин В;
  • Интраконазол;
  • Вориконазол;
  • Каспофунгин;
  • Флуконазол;
  • Флуцитозин.

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Такое решение, как правило, принимается в случае обширного поражения легких, ЦНС и костных структур.
Профилактика заболевания
Общие профилактические меры направлены на укрепление организма. Это действительно действует, когда речь касается иммунокомпетентных людей. Для них поддержание здорового образа жизни может стать хорошей профилактической мерой. К таким мероприятиям относятся:

  • регулярные занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • поддержание режима труда и отдыха;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Однако это заболевание чаще прогрессирует у людей с иммунодефицитом. В таком случае данные мероприятия не эффективны.
Людям из группы риска необходимы другие профилактические меры. Им рекомендуется регулярно принимать противогрибковые препараты (к примеру, Флуконазол). Но если риск заболеть криптококкозом невысок, прием антимикотических препаратов только нанесет вред состоянию человека.