Клещевой энцефалит: вакцинация, обзор препаратов

Клещевой энцефалит: вакцинация, обзор препаратов

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, приводящая к неврологическим, психиатрическим осложнениям, в некоторых случаях вызывающая инвалидизацию или смертельный исход. Это заболевание весенне-летнего периода характеризируется лихорадкой, интоксикацией и поражением отделов центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Инфекция порождается вирусом клещевого энцефалита. По сведениям медицинской статистики, только 6 иксодовых клещей из 100 являются носителями рассматриваемого вируса. Вирус живёт в носителе до окончания цикла жизни членистоногого. Возбудитель инфекции стоек к воздействию низкой температуры, при всём том высокая температура, УФ-излучение и хлорсодержащие средства вызывают его гибель.

Пути передачи вируса клещевого энцефалита:

• трансмиссивный (через укус заражённого членистоногого). Инкубационный период при таком способе передачи составляет 1—2 недели;
• алиментарный (через коровье и козье молоко). Симптомы болезни при таком заражении проявляются на 4—7 сутки.

Даже если являющийся носителем вируса клещ укусит человека, то возможность заражения зависит от нескольких факторов:

• количество впрыснутого вируса;
• подтип вируса (дальневосточный, западный или сибирский);
• иммунитет укушенного человека.

Превентивная мера против клещевого энцефалита — своевременная вакцинация. Ей подлежат все жители эндемичных районов и лица, въезжающие в такие районы. Также вакцины вводят тем людям, которые контактируют с соответствующим биологическим материалом. Результатом профилактических мероприятий является устойчивость к заражению у 95% привитых.

Инфекционистами разработано несколько схем вакцинации против вируса клещевого энцефалита:

• основная схема: 0—1 (3)—9 (12). Для создания стойкого иммунитета первый раз человека вакцинируют перед началом осеннего сезона, второй раз — зимой. Через 9—12 месяцев делают третью прививку. Отдалённая ревакцинация проводится единожды каждые 3 года. Если нарушаются сроки отдалённой ревакцинации, то схему необходимо повторить вновь. Если сделать первые 2 прививки, то защитные механизмы вырабатываются только на сезон;
• экстренная схема: 2 инъекции ставятся с интервалом в 2 недели, через 9 или 12 месяцев вводится третья инъекция.

Инфекционисты отмечают, что одна прививка (иногда называемая нулевой) не способна выработать иммунитет к вирусу.

Инъекции против вируса клещевого энцефалита проводят внутримышечно либо подкожно под лопатку. В последнее время врачи отдают предпочтение первому способу вакцинации.

Противопоказания к вакцинации:

• острое инфекционное заболевание;
• обострение любого хронического заболевания;
• аллергические реакции на куриный белок;
• беременность или период лактации;
• злоупотребление алкогольными напитками за несколько дней до вакцинации;
• тяжёлая реакция на предыдущую прививку от клещевого энцефалита (температура тела выше 40°С, очаг покраснения более 8 см).

Существует несколько видов препаратов, создающих иммунитет к клещевому энцефалиту:

• Вакцины российского происхождения

• «ЭнцеВир» («Микроген», Россия),
• «Клещ-Э-ВАК» («ПИПВЭ им. М.П. Чумакова», Россия).

В среднем цены на них варьируются от 400 до 500 рублей за одну прививку. Вакциной «ЭнцеВир Нео» прививают детей с трёх лет. Вакцины отечественного происхождения содержат антигены дальневосточного и сибирского вида вируса. Вышеназванные инъекции обычно предлагают при бесплатной вакцинации.

• К  вакцинам иностранного происхождения относят;

• «ФСМЕ-Иммун Инжект» («Baxter», Австрия),
• «Энцепур» («Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG», Германия).

Они отличаются высокой степенью очистки, следовательно, вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся организмом. Такие вакцины содержат антиген западного вида вируса клещевого энцефалита. В среднем цены на них варьируются от 1300 до 1500 рублей за одну прививку. «Энцепур детский» и «ФСМЕ-Иммун джуниор» предназначены для детей с года.

Возможные побочные действия вакцин:

• повышенная температура;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• головная боль;
• мышечная и суставная боль;
• слабость и недомогание;

тошнота и рвота;

• покраснение места инъекции, проявление сыпи на нём, редко — нагноение.

Таким образом, помимо неспецифических мер профилактики (применение отпугивающих средств (репеллентов) и защитной экипировки, периодический осмотр тела и одежды) следует принять специфическую меру профилактики — вакцинацию, являющуюся самым надёжным способом защиты от вируса клещевого энцефалита.